风寒感冒是小儿常见病,是风寒之邪外袭、肺气失宣所致的呼吸道感染性疾病。毛利华等采用葛根汤颗粒治疗风寒感冒,与利巴韦林比较,取得较好的疗效,相关研究发表在最新版的《人民军医》上。
研究对象
选择门诊确诊的1~12 岁风寒感冒患儿196 例,随机分为观察组和对照组各98 例,所有患儿中医症状符合《中医儿科学》中风寒感冒诊断标准,且血细胞检查可见病毒感染者白细胞总数正常或偏低,细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
治疗方法
观察组口服葛根汤颗粒(6g):1~2 岁患儿每次1/3 袋,3~6岁患儿每次1/2 袋,7~12 岁患儿每次1 袋,每日3 次,连服3d。
对照组口服利巴韦林颗粒:1~2 岁患儿每次1 袋,3~6 岁患儿每次1.5 袋,7~12 岁患儿每次2袋,每日3 次,连服3d。
观察两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分。
主要结果
临床疗效:临床症状及体征完全消失或基本消失,中医证候积分减少≥95% ,随访7 天无复发视为治愈;临床症状及体征大部分消失,中医证候积分减少≥70%视为显效;临床症状及体征部分消失,中医证候积分减少≥30%视为有效,其余视为无效。结果显示,观察组总有效率为91.8%(90/98),显著高于对照组的80.6%(79/98)。
中医症候积分:治疗后,两组中医证候积分均显著或非常显著低于治疗前,其中观察组中医证候积分显著低于对照组(表1)。
起效时间和痊愈时间:两组临床起效时间和痊愈时间比较,观察组均显著短于对照组(表2)。
此外,在安全性方面,两组均未发生明显不良反应事件。
讨论分析
小儿风寒感冒通常在西医门诊治疗,除了一般处理方法之外,通常使用利巴韦林进行抗病毒治疗,但会不同程度上对患儿的胃、肝、肾等脏器产生刺激,若使用抗生素,则又易导致细菌耐药性增加,不利于增强小儿的免疫功能。根据风寒感冒的病因和小儿的生理特点,运用中医整体观进行辨证施治,采用中成药治疗能温和地缓解临床症状。
葛根汤颗粒源于《伤寒论》。有研究显示,葛根汤颗粒在抗病原微生物、抗炎止痛、抗变态反应、免疫调节等方面都具有较好的临床疗效。上述研究显示,葛根汤颗粒治疗小儿风寒感冒总有效率显著高于利巴韦林,临床起效时间和痊愈时间也显著低于利巴韦林,且未发现明显不良反应,这提示葛根汤颗粒治疗小儿风寒感冒安全有效。